体験記提出フォームにて、以下を含むすべての必須項目を入力し、フォームの送信を完了いただいた方を受付の対象とします。当社にて提出内容を確認し、内容に問題がなく、所定の条件を満たしていることを確認した方に、Amazonギフト券2,694円分を進呈いたします。

※謝礼は3,000円から源泉所得税306円を徴収した2,694円をAmazon(R)ギフト券受け渡しの方法によってお支払いいたします。

体験記ご協力特典

以下の必須項目をすべてご入力ください。

• お名前
• 顔写真
• 所定の質問項目に沿った体験記

受付から特典進呈まで

1. 体験記提出フォームの必須項目をすべて入力し、送信してください。
2. フォームの送信完了をもって受付となります。
3. 当社にて提出内容を確認します。
4. 内容に問題がなく、所定の条件を満たしていることを確認後、Amazonギフト券2,694円分を進呈します。

注意事項

• 必須項目に不足がある場合、受付または特典進呈の対象となりません。
• 内容に不足や確認事項がある場合は、追記・修正をお願いすることがあります。
• ご提出いただいたお名前、顔写真および体験記は、当社HP・その他の広告媒体（新聞、テレビ、雑誌、交通広告、Web広告等の外部メディアを含みます。）に掲載・利用させていただきます。
• 体験記の内容は、趣旨を変えない範囲で抜粋・編集・表記の修正を行う場合があります。
• 本特典は原稿料をお支払いするものであるため、源泉所得税を控除した残額をお振込みします。本特典にお申込みいただいた時点で、源泉徴収後の残額のみをお振込みする点についてご同意いただいたものとみなします。
• 氏名も公表させていただきます。理由の如何を問わず、旧姓等、実名以外での掲載は受付いたしかねますので、予めご了承ください。
• 上記をご確認・同意のうえ、体験記をご提出ください。

また、下記に該当する場合は、特典の進呈をお断りすることがあります。

• 自習室の利用とは無関係な記述や、不適切な記載があるもの
• 弊社自習室以外を使用した内容が多くを占めているもの
• 誹謗中傷を含むもの
• その他、株式会社アガルートが不適切と判断したもの